今天起,首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》将实施,所有上市销售的重疾险新产品必须要符合新标准的要求,即凡“重大疾病保险”必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,同时还规范了重疾险的责任免除条款。从目前杭州各家保险公司推出的各具特色重疾险产品来看,受加息预期影响,新版产品价格方面略有变化。
发生率最高的
6种疾病成必保
按照《规范》的要求,发生率和理赔率最高的6大疾病被明确为重疾险产品的必保项目,因此,各家保险公司推出的新版重疾险在保险责任方面比旧版更加宽泛了。
《规范》规定,重疾险必保的6种疾病分别是:恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症——永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。
从平安、人寿等各家公司推出的新版重疾险产品的保障范围看,除全面涵盖保监会规定的重疾险6种必备重疾和19种可选重疾,还额外增加了数种不在行业协会规定范围内的重疾。像中国平安人寿共推出11款健康险,其中9款是重大疾病保险产品。这9款新重大疾病保险除了《规范》中包括的全部25种重大疾病外,还增加了5种重大疾病,疾病种类女性多达30种,男性达到了28种;中国人保健康险推出了“关爱专家”重疾险新产品,保障范围在《规范》所含的25种重疾的基础上有所扩展,保障疾病数量达到了31种;太平洋人寿推出的新重疾险走“常见重疾”路线,新增了常见的5种重疾,比如重大心血管疾病、呼吸道疾病、因职业关系导致的HIV感染。
同时,新华人寿、泰康人寿、中宏等保险公司的新版重疾险也将陆续推出。据了解,这些公司都不约而同地将保险的范围扩大化,除囊括这25种《规范》定义的重大疾病外,都各自增加了不同的其他疾病,相比以往的受保疾病种类有增加。
费率有涨有跌
加息预期影响呈现
相比旧版重疾险,新版重疾险除扩大了保障范围外,大部分保险公司还按照保障范围的扩展部分调整费率,各家保险公司保费有涨有跌,不过,总体调整幅度并不大,而为迎合不同层次客户的各种缴费需求,新版重疾险还增加了趸缴、5年缴等短期缴费方式。
在平安的9款新版重疾险中,有一款升级产品,其余8款价格基本没有改变,而人保健康的新重疾险则有下调,据称平均下调幅度达7%-10%。“费率下调的因素主要有两个,一个是考虑了加息预期因素,另一个是考虑到这些疾病在未来的治愈率将会提高。”某保险公司浙江分公司相关负责人说,进入加息周期,利率提高使保险产品的吸引力相对打折,因此,他们相应下调了费率。
另外,对旧版重疾险客户最关注的新老保单对接问题,浙江省保监会有关工作人员表示,对此,保监会和中国保险行业协会并未对保险公司作出统一要求,而是由保险公司自行处理。根据要求,8月1日后,对于老保单,保险公司要做好相关服务工作。
对于“新老对接”问题,杭州一些保险公司表示,具体处理时,将按照“从宽”原则处理原有重疾险保单的索赔申请,比如,某疾病新定义宽泛,那么对老保单就参照新定义进行赔付;如果某疾病原来的定义更为宽泛,那么仍然沿用原有定义。而一些公司正在考虑直接升级,但是否会涉及到收费问题目前还不得而知。